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天津人保财险以数据分析为理赔工作当好参谋

【日期: 2008年09月27日】【来源:中国保险报】 【作者:刘宝民】 【字体:

  人保财险天津分公司为进一步强化理赔管控,夯实理赔基础,挤压理赔水分,提升理赔质量,由理赔管理部每月认真搞好统计分析,努力凭靠真实准确的数据为各级领导制定决策提供可靠依据,充分发挥了理赔工作的参谋作用,得到了系统上下的普遍认可。

  近年来理赔工作的实践证明,要执行统一的理赔标准和科学的考核体系,就必须建立一套具有可操作性的理赔质量系统,组成完整的理赔质量考核体系,从而对理赔中心和各授权支公司分别进行评价和考核;同时搞好每月理赔各项数据的统计分析,通过对理赔中心和各授权支公司理赔数据监控的方式,加强对理赔质量的管控和督导,逐步形成理赔质量的长效管理机制。

  理赔业务统计分析主要包括5个方面的内容,一是采用简捷直观图文并茂的方式,反映当月理赔质量指标概况;二是对系统的理赔质量适时监控,对各公司立案率、案件处理率、付款周期进行理赔成本分析,如案件赔付特征和影响赔付率的不利因素等;三是根据统计数据制作各类图形模块,深入分析制约理赔效率的案件处理率和理赔周期的原因;四是完成统计报表,包括对各险种的案均赔款和赔付率汇总、各险种的赔案情况、车险赔案分析、理赔中心所属各部门的相关数据统计;五是对理赔监控指标作出分析。这样一方面可以一目了然地清楚各公司主要理赔指标的同比增长和减少状况,另一方面能够简明扼要地指出造成上述情况的关键因素,使理赔中心和各授权支公司对此心中有数,为及时采取措施,明确主攻方向,提升理赔水平创造了有利条件,成为理赔工作不可或缺的助手。


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